NMN和NR被一起拿來研究，但是很少有人發表直接對比這兩種化合物的文章。
在過去的幾年裡，一些使用NR的人體臨床試驗已經發表，而使用NMN的試驗則是後來才發表出來的，這導致有些人會認為NR是“更安全”的替代品。雖然迄今為止已經發表了11項涉及NR的人體臨床研究，但幾乎所有這些研究都未能證明NR對人體有任何益處。唯一例外的是2021年的一項研究，該研究顯示血液中的炎症標誌物IL-6有所下降。
但是，大衛·辛克萊博士曾表示，他使用的是NMN而不是NR，這是基於他進行的一項研究，該研究發現NR對老年小鼠的耐力沒有影響，而NMN則能夠提高了耐力，使這些小鼠的跑步時間比服用安慰劑的小鼠長一倍。
以下研究證明，使用NMN似乎比NR對人體更有利：
1. NMN增強業余跑步者的有氧能力
研究人員在2021年進行了一項為期6周的人體研究，在這項研究中發現，補充NMN（煙酰胺單核苷酸）顯著提高了業余跑步者的通氣閾值（VT）。NMN帶來的這種好處需要依靠劑量，對肌肉有影響，但對心臟沒有影響。有氧能力增強很可能是骨骼肌耗氧量增加的結果。大劑量的NMN效果更好。
2. NMN增加肌肉胰島素活性
一項研究 評估了葡萄糖在胰島素作用下從循環中吸收的速度和效率。胰島素刺激的葡萄糖消除速度越快，表明胰島素敏感性越強，生理功能就越健康。在持續10周補充NMN後，個體胰島素刺激的葡萄糖處理率增加了27%。這一發現表明，NMN治療可能是通過提高NAD+周轉率而不是改變肌肉NAD+濃度來改善胰島素敏感性和代謝健康。
與NMN的胰島素增強敏感性的效果相比，在中老年男性中的多項隨機對照研究表明，使用NR對全身或肌肉的胰島素敏感性沒有影響。本實驗僅僅使用了250毫克NMN，而這些NR研究在相同的時間週期內使用了更大劑量的NR：12周，2000毫克和1000毫克g, 3周和6周的時間。1,2.在上述研究中，體重、血壓、血脂、空腹血糖和胰島素均未發生變化，證明NR對胰島素敏感性無影響。
3. NMN比NR的生物可利用度更高
藥物的生物利用度是指某一給定劑量的藥物未變性地進入體循環的比例。1, 2, 3等不同研究的結果證明NMN比NR具有更高的生物利用度，而且在血液中更穩定，更容易在機體組織的血液中發現（是NR的10倍以上）。然而，NR不易獲得且在1小時內降解，通常在到達組織之前降解為NRM，甚至繼續補充NR也不會其效果。
4. NR可能有助於減少炎症
與NMN不同，NR對中老年人群的全身或肌肉胰島素敏感性沒有影響，但同一項研究發現這群中老年人的炎症標誌物IL-6顯著降低。這一研究結果表明，口服NR可進入人體骨骼肌，具有抗炎特性，可能對衰老、肌肉疾病或炎症性疾病的人群有益。
5. NASA更傾向於使用NMN而不是NR
NASA（美國國家航空和宇宙航行局）正在研究NMN，以確定它是否能預防宇航員的肌肉萎縮，以及是否能保護他們的DNA免受宇宙輻射。
科學家兼哈佛大學教授辛克萊博士更傾向於使用NMN而不是NR
哈佛大學教授大衛·辛克萊是世界上最著名的長壽研究者之一，他花了幾十年的時間研究NR、NMN和NAD+對人類壽命的影響。然而，他每天服用的是NMN，而不是NR。
在最近的一次采訪中，辛克萊博士說，他每天服用1000毫克的NMN，另外還服用1000毫克的白藜蘆醇純精華粉，十多年來沒有任何副作用。
當被問及NR時，辛克萊博士表示，NR需要配合磷酸鹽才能起作用，而NMN具備轉化為NAD+的一切物質。如果補充NR，人體需要從體內其他地方獲取所需資源才能轉化為NAD+，如磷酸鹽。所以，當服用NR時，可能會帶來營養缺乏的風險，或者需要另外補充磷酸鹽。
NMN和NR，哪一個的利用率更快：第一個關於NMN的人體研究已經發表。日本的這項研究讓10名40-60歲的男性單次服用100毫克、250毫克或500毫克的NMN膠囊。該研究沒有發現任何副作用，而且單次口服NMN對健康男性沒有重大的副作用。研究發現，口服NMN在減少人體衰老相關疾病方面是安全有效的。該研究還測定了不同劑量的反應。500毫克劑量的反應是250毫克劑量的2倍。這種快速吸收表明，NMN可以跳過胃腸道和肝臟，這是一個更好的選擇。
任何人都應該知道的NR研究
- 已經發表的研究 表明，NR對心臟細胞的線粒體可能有不利影響。採用NR（NAD+前體）治療並不能產生讓NAD+依賴蛋白恢復活性的預期效果。
- 研究人員在老鼠實驗中研究了DNA損傷對NAD+水平的影響，以及補充NR（煙酰胺核苷）來恢復NAD+水平的效果。他們發現，修復DNA損傷必須提高PARP酶活性，但這降低了NAD+的水平。NR沒有提高NAD+水平或改善心臟功能。研究人員將NR的劑量增加一倍，看看NR是否更有益。但是他們發現，更大的劑量對心臟有害，可能是因為過量的NAM（煙酰胺）抑制了Sirtuins。
- 英國和澳大利亞的研究人員表示，補充NR，每天1000毫克，持續一周，在一小時有氧運動之前、期間或之後都不會改變人體的全身代謝謝。緊急補充NR對人體骨骼肌信號傳導沒有影響，這些信號涉及到對耐力運動的代謝適應（使用自行車測力計或固定自行車）或線粒體功能和水平。
到目前為止，已發表的研究證據表明，服用NMN的個體比服用NR的個體獲益更多。當然，這還處於研究過程的早期，還需要更多的研究工作來確定NAD+補充物質是否對某些組織或某些情況有幫助。
此外，體育鍛煉是恢復NAD+水平的另一種方法。例如，最近的一項研究發現，對中年人來說，舉重訓練會使肌肉的NAD+水平翻倍。要了解這方面的細節，請點擊這裡參閱我們的文章。這是一種經濟有效的方法，我們都可以通過體育鍛煉來減少NAD+的損失，從而大大減緩衰老的速度。
Dr. David Sinclair’s comparison between NR and NMN (extract of his own Lifespan Podcast published in 2022).
