實驗證明，化學物質NAD+對於實驗室動物如老鼠、蒼蠅和蛔蟲的健康和壽命具有重要作用。
NAD+補充劑
NAD+補充分子包括促進NAD+產生的代謝前體和影響特定酶以促進或抑制NAD+分解的化學物質。這些NAD+補充分子的主要區別在於它們對各種組織的影響。一種補充分子可能提高肝臟中的NAD+水平，而另一種可能提高骨骼肌中的NAD+水平。
不同的NAD+補充劑具有組織特異性效果，所以預計利用這些補充劑將會產生多種生理優勢。為了進一步深入了解這些補充劑的區別，下面將對各種可用的NAD+補充劑進行快速比較。
NAD+前體
NAD+前體是細胞製造重要生物能量NAD+分子所需的構建元素，包括NAM、NA、NR、NAM和NMN。這些分子利用分段合成途徑，是細胞回收NAD+化學成分、合成NAD+最常見的機製。許多研究表明，補充NAD+前體NMN或NR可以使大鼠甚至人類受益。與NAM不同，NMN和NR不會引起臉紅或惡心，也不會阻止DNA修復和PARPs、sirtuins等新陳代謝促進蛋白質。
臨床試驗已經證明，攝入這種NAD+前體可以提高老年女性的胰島素敏感性，提高老年男性的肌肉性能以及提高馬拉松運動員的氧氣利用能力。一項人體NR研究發現，它也可能通過促進新陳代謝和降低老年人肌肉中炎性化學物質的數量來改善肌肉性能。
NAD+合成中的活性酶
另一種提高NAD+水平的方法是直接激活NAD+生物合成酶。NAMPT是減慢NAM轉化為NAD+速率的蛋白質，起著限速酶的作用。由於NAMPT水平隨著年齡增長而下降，如何刺激NAMPT產生和激活已成為抗衰老領域的熱門課題。目前僅發現了幾種NAMPT激活劑。其中一種被稱為P7C3， 已被證明具有神經保護特性。另一種被稱為SBI-797812，已被證明可以在許多老鼠器官中提高NAD+水平。
NAD+分解抑制劑
再一種提高細胞NAD+水平的方法是阻止NAD+的分解。CD38酶可以激活T細胞產生炎性化學物質（細胞因子），估計消耗了最多的NAD+。研究人員利用CD38抑制劑（如芹菜素和78c）來阻止它們消耗NAD+。同樣，木樨黃定類抑制CD38以避免出現缺血後的心力衰竭。
這三組NAD+補充劑，包括前體、刺激NAD+合成和阻止NAD+分解的化學物質，都有可能在維護健康和延長壽命方面發揮重要作用。
使用NAD+補充劑的臨床試驗
在熟悉的研究領域上，臨床試驗中研究最多的NAD+前體是煙酸，當攝入劑量超過1克時，它可以改善血膽固醇水平。此外，研究人員正在研究將煙酰胺和煙酸作為痤瘡、腎病、阿爾茨海默病、精神分裂症、糖尿病、肺癌、肥胖和肝病的潛在治療方法。如果發現煙酰胺和煙酸對治療這些疾病有好處，可能會進行更多的研究，看看NMN和NR是否能增強這些優勢。NMN和NR哪個更好？查閱這篇研究文章。
